“能吸收”的心脏支架，打消冠心病患者3重顾虑，不再有支架烦恼
发布日期：2024-09-19 23:18
来源类型：知乎日报 | 作者：陈怡川
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一款新一代的生物可吸收心脏支架，已经通过国家药品监督管理局注册审评，它的上市至少打消患者3重顾虑，不再为身上有“支架”而烦恼。
一是实现介入无植入。
患者最怕血管内放个东西，还会有再狭窄的风险，一旦这个血管再堵塞，处理起来难度也较大。新的支架真正实现了“介入无植入”，就是对冠心病的患者做个造影，如果发现血管有高度狭窄需要放支架，可以沿着这个导管把一个可吸收的心脏支架送到高度狭窄的病变血管处，扩张支架，放在血管里把狭窄的血管撑起来。
以前咱们放的都是金属支架，时间长了就长在血管壁上，不能取出来，血管里一直会有支架的存在。药物涂层的金属支架有一大缺陷，会引起血管的持续炎症反应，可能会引发血栓的形成，导致血管堵塞甚至引起患者的死亡。
金属支架也会给患者带来一定的心理负担。我遇到不少患者，你告诉他支架在左侧血管，他就说左胸部经常不舒服，你告诉他支架在右侧血管，他就会说经常右侧胸部不舒服，这是典型的心理问题作怪。
现在使用这种新一代的可吸收支架，在短时间内和金属支架一样，能把血管狭窄撑起来，但随着时间的延长，这个支架能够逐渐分解，被人体所完全吸收。就像没放任何东西一样。以后有狭窄了还可以继续放这种支架治疗。
目前的研究显示，新一代支架能让血管管腔恢复正常，植入3年后支架完全降解为二氧化碳和水，让患者体内不存留任何的异物。
二是解决了“急性血栓”的风险。
心血管医生知道，患者在支架植入的早期，需要认真吃阿司匹林和替格瑞洛等双抗血小板治疗，预防血栓的形成，这是非常重要的一步，有的患者不听医生的话，出院回家后直接把药停掉了，结果导致急性血栓引起急性心梗的发生，死亡率高达50%。因为金属支架对人体是异物，并且表面的药物涂层是阻止血管内皮增生，也会增加血栓形成的风险。常规的药物涂层支架，一年内血栓的风险高达1%以上。
新一代的可吸收支架实际血栓的发生率只有0.34%，远低于金属支架的发生率，因此，新一代支架会让患者几乎无血栓之忧。
三是去除长期吃药的困扰。
冠心病的患者需要吃几种药物。支架植入后要吃阿司匹林和替格瑞洛“双抗血小板”至少一年的时间，然后长期吃阿司匹林单抗，就是因为支架植入的早期，血栓形成的风险很高，金属支架上面的药物涂层抑制血管内皮的增生，即使支架植入半年后，这种血栓的风险一直难以克服。所以要强化抗血小板治疗。
问题来了，对于老年患者可能会多种疾病并存，万一需要手术等，吃阿司匹林等会给患者带来非常大的风险。双抗还会增加老年人消化道出血的风险，这是老年人不想放支架的重要因素。
如果使用的可吸收支架，能够降低血栓的风险，那么，阿司匹林等双抗血小板的使用可能会缩短时间，减少患者的用药，患者会更加安全。#新一代心脏支架在上海问世##冠心病##心脏支架后最怕什么?#
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Fatehi：
8秒前：就像没放任何东西一样。
骏河太郎：
5秒前：现在使用这种新一代的可吸收支架，在短时间内和金属支架一样，能把血管狭窄撑起来，但随着时间的延长，这个支架能够逐渐分解，被人体所完全吸收。
Tessier：
4秒前：目前的研究显示，新一代支架能让血管管腔恢复正常，植入3年后支架完全降解为二氧化碳和水，让患者体内不存留任何的异物。
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